Benzodiazepine

벤조다이아제핀(benzodiazepine, BZD)은 항불안제로 쓰이는 약의 계열이다. antidote로 flumazenil을 쓴다

종류

• Long-acting(반감기 30~100시간): diazepam, chlordiazepoxide(po), clonazepam
• Intermediate acting(8~30시간): Lorazepam(IV), estazolam
• Short-acting: Alprazolam(10~15시간), triazolam(2~3시간), midazolam(1~6시간)
• 간 대사 안되는 약물: Lorazepam, temazepam, oxazepam

이용

• 불안 장애의 1차 치료: panic disorder, agoraphobia
• Alcohol use disorder, 알코올 금단 증후군, 알코올 금단 섬망 1차 치료: chlordiazepoxide, Lorazepam, Thiamine 보충 필요한 경우가 많다
• Conversion disorder: 증상 완화
• Dissociative disorder: 해리성 기억 상실
• REM sleep behavior disorder: 꿈의 내용 대로 행동, clonazepam으로 80% 이상 호전됨
• Sleep walking
• Primary insomnia: 가능한 소량부터 시작, 수면환경요법이 중요
• 야경증(Sleep terror): 심한 경우 diazepam 소량
• 보조적 추가 이용
  • 조현병의 불안 증세
  • 단기정신병적 장애: antipsychotics와 함께
  • PTSD에서 과각성 심한 경우: BB도 가능

주의

• 신체적/심리적 의존 가능
  • 중독 증상: 졸음, 보행실조, 저혈압, 심폐억제
  • 금단 증상: 자율신경기능항진, 손의 진전, 불면, 구역/구토, 일시적착각/환각(시각/청각/촉각), 정신운동 초조(psychomotor agitation), 불안, 대발작(grand mal seizure)
• 대뇌 탈억제에 의한 공격적 행동, 좌불안석 상태: 경계성 인격장애, ADHD에서 금기