PTSD

외상 후 스트레스 장애(Post traumatic stress disorder, PTSD)

임상 양상

• 재경험(사고장면 떠오름), 회피(멍한모습), 과각성(깜짝 놀람).

치료

• 약물치료
  • 항우울제(SSRI/TCA) : 우울, 불안, 과민각성 해소
    • 삼환계(TCA) 항우울제 (~pramin, ~triptyline)
    • SSRI (~xetine) : fluoxetine, sertraline, fluvoxamine, paroxetine, citalopram
  • 벤조디아제핀, propranolol: 과잉각성이 심한 경우
  • 증상에 따라서는 리튬, 항경련제, 단기간 항정신병 약물도 쓸 수 있다.
• 정신치료
  • 지지적 정신치료, 단기간 위기개입
  • 집단 치료, 가족치료
  • 행동치료(상상치료/실제노출), 인지치료(스트레스 대응법 교육), 최면요법
  • 역동적 정신치료 : 일부환자에서 abreation(재반응, 속뚫림, 억압감정의 해방) 및 재구성 촉진