Delirium tremens

알코올 금단 섬망(진전 섬망, Delirium tremens)은 알코올을 갑자기 중단할 시에 환각, 의식혼탁 등의 섬망으로 나타나는 금단 현상이다.

임상 양상

• 알코올 금단상태에서 불안, 초조, 식욕부진, 진전, 공포에 의한 수면장애가 선행
• 섬망이 주 증상 : 주로 환시 : 벌레 같은 생물체 (Lilliputian hallucination), 괴물 등
• 거칠고 불규칙한 진전에 경련발작, 발열, 단백뇨 동반
• 추락사고, 자살, 타살의 위험성 : 치료하지 않으면 5~15% 사망

치료

• BZD: chlordiazepoxide 경구투여 or Lorazepam 정맥주사
• 교감신경 항진에 대해 베타차단제(propranolol) 또는 clonidine
• 망상, 환각에 대해서 haloperidol 등의 neuroleptics 투여 가능
  • (단, chlorpromazine 등의 phenothiazine 계열의 약은 금기 : 경련의 역치를 낮추고 간독성)