Nephrotic syndrome
콩팥증후군(신증후군, Nephrotic syndrome)은 다음과 같은 특징을 가진다.
정의
- 단백뇨 <3.5g/1.73m2 day
- 저알부민혈증(<2.5g/dL)
- 부종
- 고지혈증, 지질뇨증
- 과다응고
단백질 빠지니 알부민 떨어지고 붓고, 보상으로 알부민 만들면서 고지혈증에 과다응고까지 생긴다고 기억
종류
MCD, FSGN, MGN, diabetic nephropathy 정도는 꼭 기억해두자. MPGN의 경우 nephrotic과 nephritic의 양상을 같이 보인다.
- 미세변화콩팥병증(Minimal change disease): 소아에서 가장 흔한 콩팥증후군
- 국소토리굳음증(Focal segmental glomerulosclerosis): 성인에서 흔함
- 막토리콩팥염(Membranous glomerulonephritis): 성인에서 흔함, 암, 간염 등에서 잘 생김
- Diabetic nephropathy
- AL and AA amyloidosis
- Light-chain deposition disease
- Fibrillary-immunotactoid disease
합병증
- 감염에 취약; 세균성 복막염
- 혈전 생성; 특히 renal vein thrombosis로 갑작스런 옆구리 통증
- Hypovolemic crisis: 20% 알부민으로 치료
- ARF
감별 질환
- Nephritic syndrome: Anti GBM disease, PSGN, IgA nephropathy