Diabetic nephropathy
당뇨병성 신증(Diabetic nephropathy, DM nephropathy)은 ESRD의 가장 흔한 원인이다.
임상 양상
GFR증가 --> glomerular lesion보이기 시작 --> microalbuminuria (reversible)-->macroalbuminuria -->ESRD
- Retinopathy가 nephropathy보다 항상 선행
- Microalbuminuria에서 시작하여 점차 proteinuria로 진행
- Microalbuminuria가 있는 경우 이미 irreversible한 변화가 있는 것
- Type IV RTA가 호발
진단
- 매해 microalbuminuria를 검사하여 양성인 경우 3~6개월 간격으로 재검
- 3번 검사 중 2번 이상 검출 시 진단하고 치료 시작
- 신생검 적응증: DM nephropathy가 아닐 것 같은 경우
- 신장 크기가 정상이거나 작다
- Retinopathy(-)
- Hematuria(+)