Minimal change disease

미세변화병(minimal change disease, MCD, MCNS)

임상양상

• 소아 일차성 신증후군의 가장 흔한 원인. 6~8세가 peak age이나 성인에서도 흔함(20%)
  • 다음은 FSGN(스테로이드에 반응없으면 고려)
• highly selective proteinuria : 주로 알부민이 배설
• 현미경적 혈뇨(20%)
• 병리소견
  • LM:정상, EM:foot process가 미만성으로 융합, loss of negative charge,
  • IF:대개 정상

치료

• 소아는 30~40% 자연치유, 성인에서는 드뭄
• 대증 치료
• 스테로이드
• cyclophosphamide: 스테로이드를 쓰는중 자주 재발하거나 반응없는 경우, cyclosporine도 쓸수 있으나 이