Corticosteroid

코티코스테로이드(Corticosteroid)는 부신피질호르몬 제제로 항염증 효과가 있는 Glucocorticoids 전해질 농도를 조절하는 Mineralocorticoids 가 있다. 부신 호르몬인 cortisol과 유사한 물질로 스테로이드(steroid)라고 일컫기도 한다.

이용

• 태아의 폐성숙을 위해 24~32주에 줄 수 있다
• Progressive muscular dystrophy의 Duchenne type muscular dsytrophy
• Myasthenia gravis: Neostigmine, 면역억제제도 쓰임
• Radiation pneumonia
• pituitary apoplexy: 의식저하, 시력 장애시 등 수술 우선
• Alcoholic hepatitis: pentoxifylline(TNF inhibitor)도 쓰임
• HSP: 대증 치료 외 통증 호전
• 혈청병: severe한 경우(high fever(38.5), severe arthritis, extensive rash)
• 두통: 군발 두통의 예방으로 쓰임
• 가와사키병: IVIG 저항성인 경우 스테로이드 투여
• ITP: 1st choice
• CAH: TOC, 염분소실형에서는 mineralocorticoid
• UC에서 Toxic megacolon: IV glucocorticoid, 효과없으면 수술

주의

쓰이는 곳이 너무 많기 때문에 쓸것 같지만 쓰지 않는 경우를 알아두면 더 좋다

• aplastic anemia: 효과 없음, serum sickness 예방을 위해 methylprednisolone 이용
• PNH: 권장되지 않음
• 길랑-바레 증후군: 효과없음
• 혈청병: 경증일 경우 NSAID부터 시작
• Hyperacute rejection: 이식된 장기를 제거해야함(면역억제제는 소용이 없다)
• Buerger's disease: 효과없다
• 메니에르병: 수술전 고막내 주입술로만 사용
• PSGN: 효과 없음

Mineralocorticoid

• Fludrocortisole