"Nephrotic syndrome"의 두 판 사이의 차이
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단백질 빠지니 알부민 떨어지고 붓고, 보상으로 알부민 만들면서 고지혈증에 과다응고까지 생긴다고 기억 | 단백질 빠지니 알부민 떨어지고 붓고, 보상으로 알부민 만들면서 고지혈증에 과다응고까지 생긴다고 기억 | ||
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**소아에서 단백뇨 나오면 [[MCD]]라고 생각하고 경험적 [[steroid]] 치료, 반응 좋으면 MCD가 강력히 의심됨 | **소아에서 단백뇨 나오면 [[MCD]]라고 생각하고 경험적 [[steroid]] 치료, 반응 좋으면 MCD가 강력히 의심됨 | ||
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*AL and AA [[amyloidosis]] | *AL and AA [[amyloidosis]] | ||
2017년 9월 18일 (월) 11:05 기준 최신판
콩팥증후군(신증후군, Nephrotic syndrome)은 다음과 같은 특징을 가진다.
정의
- 단백뇨 <3.5g/1.73m2 day
- 저알부민혈증(<2.5g/dL)
- 부종
- 고지혈증, 지질뇨증
- 과다응고; Antithrombin III, factor 9, 11, 12의 감소 / Factor 1(fibrinogen), 5, 8,
단백질 빠지니 알부민 떨어지고 붓고, 보상으로 알부민 만들면서 고지혈증에 과다응고까지 생긴다고 기억
종류
MCD, FSGN, MGN, diabetic nephropathy 정도는 꼭 기억해두자. MPGN의 경우 nephrotic과 nephritic의 양상을 같이 보인다.
- 미세변화콩팥병증(Minimal change disease): 소아에서 가장 흔한 콩팥증후군
- 국소토리굳음증(Focal segmental glomerulosclerosis): 성인에서 흔함
- 막토리콩팥염(Membranous glomerulonephritis): 성인에서 흔함, 암, 간염 등에서 잘 생김
- Diabetic nephropathy
- AL and AA amyloidosis
- Light-chain deposition disease
- Fibrillary-immunotactoid disease
합병증
- 감염에 취약; 세균성 복막염
- 혈전 생성; 특히 renal vein thrombosis로 갑작스런 옆구리 통증, varicocele, Cr 상승 가능
- Hypovolemic crisis: 20% 알부민으로 치료
- ARF
- 부종: 치료로 염분 제한 및 furosemide 사용해 볼 수 있다
감별 질환
- Nephritic syndrome: Anti GBM disease, PSGN, IgA nephropathy
- 급성 사구체신염(Acute glomerulonephritis): MPGN
- 급속진행토리콩팥염(Rapidly progressive glomerulonephritis): AGN에 비해 비교적 완만한 발병 및 진행속도
- Chronic glomerulonephritis
- Asymptomatic urinary abnormality