Liver cirrhosis

간경변증(Liver cirrhosis, LC)

임상 양상

• 원인
  • 알코올성 간경화
  • 만성 B형 간염: 우리나라에서 가장 흔한 원인
  • 만성 C형 간염: 우리나라에서 두번째로 흔한 원인
  • 자가면역 간염, NAFLD
  • PBC, PSC
  • Cardiac cirrhosis
  • 혈색소증, 윌슨병, cystic fibrosis, Budd-chiari syndrome 등
• 간기능 장애에 의한 증상
  • 합성기능의 장애 : albumin↓,cholesterol↓, 응고인자↓-> PT↑, bleeding tendency
  • 분해/배설 기능의 장애 : bilirubin 대사 장애 -> 황달, 소양증, urine urobilinogen↑
  • 당 대사 장애 -> 공복시 저혈당, 식후 고혈당, DM
• portal hypertension에 의한 증상/합병증
  • esophageal/gastric varix (variceal bleeding)
  • spelnomegaly & hypersplemisn (->platelet↓ -> WBC↓)
  • ascites ; edema, SBP 등
  • hepatic encephalopathy
• 검사소견
  • albumin↓, globulin↑(A/G ratio↓), bilirubin↑, PT↑, thrombocytopenia

합병증

• Portal hypertension
  • variceal bleeding
  • Splenomegaly
  • Ascites: 문맥압 항진, RAAS 항진에 의한 aldosterone 과다 분비
  • Hepato-renal syndrome
• Spontaneuous bacterial peritonitis(SBP): 3세대 세팔로스포린, amoxicillin/clavulanate로 치료, 퀴놀론으로 예방
• Hepatic encephalopathy
• Malnutrition
• 응고 장애
• Cavernous transformation of portal vein, Peribiliary cysts

감별 질환

• pseudocirrhosis: CTx 후