Hepato-renal syndrome
간신 증후군(Hepato-renal syndrome)은 liver cirrhosis의 합병증으로 신장 기능에 이상이 생기는 질환
임상 양상
- N/S 투여 후에도 소변이 늘어나지 않음(PCWP는 정상 혹은 증가)
- hyponatremia, urine Na <10, 고질소혈증, 진행하는 핍뇨, 저혈압
진단
- 진행된 간부전과 문맥압 항진을 동반한 급성/만성 간질환
- 낮은 GFR
- No shock
- 이뇨제 중단과 1.5L의 N/S 투여로 신기능 개선이 지속되지 않음
- 500mg/dL의 단백뇨 및 정상 신장 초음파 소견
치료
- 간이식(TOC)
- TIPS
- octreotide, IV albumin, alpha agonist, dopamine 등