PET/CT

PET/CT(Positron emission tomography, PET, 양전자단층촬영)은 양전자를 방출하는 방사선 의약품을 체내 투여 후 PET 촬영기를 이용하여 그 물질의 분포를 영상화하는 핵의학 검사 이다

원리

• 악성 세포의 GLUT 및 hexokinase 증가로 FDG uptake 증가
• CT 촬영 시 발생하는 X선 펄스는 PET 데이터에 영향을 줄 수 있어 CT와 PET를 동시에 촬영하지 않고 순차적으로 촬영 한다
  • 겐트리는 붙어있지만 동시에 촬영하지는 않는다.
• 감쇠 교정(attenuation correction) 및 해부학적 위치 퓨전을 위한 저선량 CT를 촬영 -> PET 영상

FDG PET에서 감별이 어려운 경우

False positive

• Physiologic uptake
  • ovary cancer, endometrial cancer
• Brown fat activation
  • The most common location for brown fat
    • the neck and supraclavicular area, mid-axillary line, paraspinal regions in the posterior mediastinum. (usually bilateral, but asymmetry is possible)
  • more likely to be female or pediatric patients, and thinner than those without brown fat.
  • Approximately 80% (238 of 298) of those with brown fat were aged 60 years or younger.
  • Younger patients were more likely to have higher maximum standardized uptake values of brown fat.
  • The corresponding CT hounsfield are within the reported fat-density range(−150 to −50).
• Lactating breast
• Inflammation
  • Lung cancer: Pulmonary TB, sclerosing hemangioma, inflammatory pseudotumor, pneumonia, pneumoconiosis and so on.
  • 수술 후 염증/감염/혈종, 생검 부위, 절단 부위
  • 방사선 치료/항암화학요법 후 변화
• Rebound thymic hyperplasia
• Benign tumor or other tumors

False negative

• 병변의 크기가 작은 경우 (장비 해상도X2보다 작은 경우).
• 고혈당증과 고인슐린혈증
• 최근의 치료: 항암화학요법, 방사선치료, 스테로이드 치료
• 폐선암의 기관지폐포 아형을 포함하는 점액 신생물과 같은 특정 저등급 또는 분화암
• 전립선암
• 카르시노이드 종양과 섬 세포 종양(signet ring cell carcinoma)
• 갑상선 수질암.
• 소엽유방암.
• 분화도가 높은 간세포 간암을 포함하는 간세포종양.
• Marginal zone lymphoma 와 small lymphocytic lymphoma를 포함하는 indolent lymphoma

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