Cardiogenic shock

심장성 쇼크(cardiogenic shock)은 PCWP > 18 mmHg임에도 Cardiac index가 2.2 L/min/m2 이하로 떨어지고 systolic BP가 90mmHg 미만인 경우로 이로 인한 전신의 저관류가 발생한다.

임상 양상

• AMI의 합병증

치료

• BP 유지(hypotension 치료)
  • dopamine, dobutamine(혈압이 낮을 경우 주의), vasopressor(NE)
  • IABP: AR, aortic dissection, large AV shunt 시 금기
  • Reperfusion therapy
• pulmonary edema 치료: 산소투여와 preload 감소가 중요
  • Oxygen
  • Mechanical ventilation, PEEP, CPPV
  • Preload 감소: diuretics, ACEi
  • Morphine: venodilator effect
  • 혈압 정상이고 shock이 없으면 Nitrate 사용 가능

감별 질환

• Hypovolemic shock
• Septic shock
• Neurogenic shock