Amenorrhea

무월경(amenorrhea)은 초경이 없는 primary amenorrhea와 월경을 하던 여성이 6개월 이상 혹은 이전 월경 주기의 3배 기간 이상 월경이 없는 Secondary amenorrhea로 나눌 수 있다.

분류

• 이차 성징(-) 무월경: Ovary or pituitary 문제
  • Hypergodadotropic hypogonadism: Turner syndrome(gonadal dysgenesis), Swyer syndrome
  • Hypogonadotropic hypogonadism: 생리적 지연(physiologic delay, pituitary의 미성숙), Kallman syndrome
• 이차 성징(+) 무월경: 임신 우선 감별
  • 해부학적 이상(+)
    • 임신 반응 검사(+): 자궁외 임신, hCG 생성 종양(Gestational trophoblastic disease)
    • 임신 반응 검사(-): 뮬러관 기형, 안드로겐 무감응, 자궁 내막 유착((Asherman's syndrome)
  • 해부학적 이상(-)
    • prolactin 상승: 고프로락틴혈증(GnRH 저하)
    • prolactin 정상
      • FSH 상승: 난소 부전
      • FSH 정상: Estrogen 정상이면 PCOS, 만성 무배란, Estrogen 감소면: 시상하부 기능 이상??