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+ | *약물: direct vasodilator인 [[diazoxide]], [[hydralazine]]은 금기 | ||
+ | **[[베타 차단제]]+[[sodium nitroprusside]] | ||
+ | **[[labetalol]] | ||
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+ | **수술적응증: Type A, complicated Type B(주요 브랜치 침범, 진행, 통증 지속 등) | ||
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+ | ==관련 질환== | ||
+ | *[[Acute aortic syndrome]] | ||
+ | **[[Intramural hematoma]] | ||
+ | **[[Penetrating atherosclerotic ulcer]] | ||
+ | *[[Aortic rupture]], [[Aortobronchial fistula]], [[Mycortic aneurysm]] |
2021년 3월 12일 (금) 13:47 기준 최신판
대동맥 박리(aortic dissection)은 주로 고혈압에 의해 대동맥의 intimal tear가 일어나는 응급 질환으로 acute aortic syndrome에 속한다.
임상 양상
- 원인: 고혈압(m/c), Marfan syndrome
- 좌우 상지 혈압 차이가 날 수 있다. (Takayashu's arteritis에서도 나타남)
- Acute AR: 박리가 대동맥판 침범시
분류
- Debakey
- Type I: ascending aorta, aortic arch, descending aorta
- Type II: ascending aorta만 침범
- Type III:descending aorta만 침범
- Stanford
- Type A: ascending aorta
- Type B: desceding aorta
진단
- CXR : widening of superior mediastinum, pleural effusion
- CT
- Aortic angiography
- 심초음파: TTE, TEE(ascending & descending AD)
- EKG : 정상
치료
- 약물: direct vasodilator인 diazoxide, hydralazine은 금기
- 수술
- 수술적응증: Type A, complicated Type B(주요 브랜치 침범, 진행, 통증 지속 등)