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==방사성 의약품== | ==방사성 의약품== | ||
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| + | ===[[전이성 골질환]]([[metastatic bone tumor]])=== | ||
| + | **cold spot으로 보이는 전이암: [[신경모세포종]], [[신세포암]], [[갑상선암]], [[미분화종양]] | ||
| + | **[[Superscan]]: 주로 광범위한 전이성 뼈 병변을 가질때 뼈에서 강한 섭취보이나 신장 섭취가 거의 없이 배후 방사능이 매우 약한 소견. | ||
| + | **[[Flare phenomenon]]: 임상적으로 호전되지만 새로운 병변이 보이거나 기존 병변이 악화되는 경우로 치료 후 수개월에 걸쳐 나타나며 4~6개월 후에는 호전 소견 보임. | ||
| + | ===[[원발성 골종양]]([[primary bone tumor]])=== | ||
| + | *Primary malignant bone tumor: [[Osteosarcoma]], [[Ewing sarcoma]], [[Chondrosarcoma]] | ||
| + | *Benign bone tumor | ||
| + | **[[fibrous dysplasia]]: 초기병변 및 활성도 평가 | ||
| + | **[[osteoid osteoma]]: [[benign bone tumor]] 이지만 uptake 높음. | ||
| + | **[[Osteochondroma]]: uptake 다양함. | ||
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| + | ===[[대사성 골질환]]([[metabolic bone disease]])=== | ||
| + | *[[hyperparathyroidism]], [[renal osteodystrophy]], [[Paget disease]], [[Hypertrophic osteoarthropathy]]([[hypertrophic pulmonary osteoarthropathy]]) | ||
| + | ===radiographically occult [[fracture]]=== | ||
| + | *[[골절]]: 빠르면 6개월 보통 2년 내에 uptake 정상화됨. | ||
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| + | *[[골수염]]: [[cellulitis]]와의 감별에 유용 | ||
| + | *[[CRPS]](Complex regional pain syndrome) | ||
| + | *underlying [[fracture]] or [[bone tumor]]와 항상 감별해야함. | ||
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2022년 1월 30일 (일) 11:26 기준 최신판
Bone scan(뼈스캔, bone scintigraphy, radionuclide bone scanning)은 골 병변의 미세한 무기질량 변화를 관찰 할 수 있는 핵의학 검사이다. [1]
목차
방사성 의약품
- 포스폰산염 복합체를 주로 이용: MDP(methylene disphosphonate), HMDP(hydroxymethylene diphosphonate), DPD(dicarboxypropane diphosphonate)
- 뼈무기질로 Osteoblast에 섭취됨
- 주사 후 2~3시간 영상화
- exposure radiation: 4-6mSV(약 CT의 1/3 정도)
적용 질환
전이성 골질환(metastatic bone tumor)
원발성 골종양(primary bone tumor)
- Primary malignant bone tumor: Osteosarcoma, Ewing sarcoma, Chondrosarcoma
- Benign bone tumor
- fibrous dysplasia: 초기병변 및 활성도 평가
- osteoid osteoma: benign bone tumor 이지만 uptake 높음.
- Osteochondroma: uptake 다양함.
대사성 골질환(metabolic bone disease)
- hyperparathyroidism, renal osteodystrophy, Paget disease, Hypertrophic osteoarthropathy(hypertrophic pulmonary osteoarthropathy)
radiographically occult fracture
- 골절: 빠르면 6개월 보통 2년 내에 uptake 정상화됨.
삼상 뼈스캔(three-phase bone scan)
- flow image -> blood pool image -> delayed image
적용 질환
- 골수염: cellulitis와의 감별에 유용
- CRPS(Complex regional pain syndrome)
- underlying fracture or bone tumor와 항상 감별해야함.
- ↑ 핵의학 - 고창순, 제4판