"Thiazide"의 두 판 사이의 차이
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2017년 12월 5일 (화) 14:15 기준 최신판
티아지드(thiazide)는 원위 세뇨관(distal tubule)에서 Na과 수분의 재흡수를 억제하고 Ca 재흡수를 증가시는 기전으로 작용하는 Ca sparing diuretics 이다.
이용
- 신성 DI의 1차 치료제
- Thiazide 사용시 보상적으로 proximal tubule의 수분과 Na+ 재흡수가 증가하게 되어 collecting tubule에 도달하는 소변의 양이 적어지는 원리
- Hyperkalemia: ECF로부터 K 제거를 위해 쓴다(가장 우선은 Calcium gluconate와 insulin+glucose)
- Hypocalcemia: 사용 가능, 급성기는 Calcium gluconate, 만성적인 경우 Vit D + Oral calcium
- 메니에르병: 만성 메니에르병에 쓰임
- 요로 결석: 예방에 이용 가능, 고칼슘뇨증의 치료
주의
- GFR 60 미만인 환자에서 이뇨효과가 떨어짐
- hypokalemia & metabolic alkalosis
- hyponatremia: 중요
- hyperlipidemia
- Hyperuricemia: 요산 배설 능력 저하로 tumor lysis syndrome에서 사용 못함