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2017년 3월 5일 (일) 19:45 판
경막하 혈종(subdural hemorrhage, SDH)
목차
급성 경막하 출혈
임상 양상
- Bridging veins의 rupture에 기인
- 급성의 경우 주로 trauma에 의함
진단
- CT: hyperdense한 lesion
치료
- 응급수술
만성 경막하 출혈(chronic subdural hemorrhage)
임상 양상
- trauma 후 3주 이상
- minor head injury → bridging vein 손상 → blood clots → hemolysis
- 임상적 특징
- 주로 elderly, alcoholic patient
- 대개 과거의 head trauma Hx.로 기억 못한다.
- 의식은 waxy & wane. 정신기능 장애
- 의식이 명료할 때는 generalized HA, 기억력 감퇴증을 호소
진단
- CT: 혈종은 생성 1주에는 고밀도음영, 3주 후에는 저밀도음영, 재출혈 시는 혼합밀도음영
치료
- surgical drainage, craniotomy & hematoma excision