Epidural hemorrhage
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경막외 출혈(epidural hemorrhage, EDH, epidural hematoma)는 주로 외상에 의하여 경막(dura) 동맥(m/c)이나 정맥에서 출혈이 발생하여, 두개골과 경막 사이의 경막외 공간(epidural space)에 피가 고여 안쪽의 뇌를 압박하는 질환이다.
임상 양상
- 청명기(lucid interval) : 10~50%에서 관찰 -> 의식소실과 다음 의식소실 사이에 의식이 명료한 기간 존재(Dura가 두개골에 단단히 붙어있기 때문)
- 청명기가 없는 경우 예후는 더 나쁘다.
- 혈종이 두개골의 내면과 경막(dura) 사이에 형성
- middle meningeal artery : m/c -> temporal lobe area에 많다, 기타 diploic vein, venous sinus
- fracture를 흔히 동반.
진단
- CT : lenticular shape 의 high density (convex, 렌즈모양), do not cross sutures.
- skull X-ray : linear fracture of temporoparietal area, depressed fracture (open fracture 와 감염 위험 상승)
치료
- 응급 수술: craniotomy.
감별 질환
참고
- Spinal EDH: rare but surgical emergency.