Subdural hemorrhage

경막하 혈종(subdural hemorrhage, SDH)

급성 경막하 출혈

임상 양상

• 주로 Bridging cortical veins의 rupture에 기인
• 급성의 경우 주로 trauma에 의함

진단

• CT: hyperdense한 초승달 모양의 lesion

치료

• 응급수술

만성 경막하 출혈(chronic subdural hemorrhage)

임상 양상

• trauma 후 3주 이상
• minor head injury → bridging vein 손상 → blood clots → hemolysis
• 임상적 특징
  • 주로 elderly, alcoholic patient
  • 대개 과거의 head trauma Hx.로 기억 못한다.
  • 의식은 waxy & wane. 정신기능 장애
  • 의식이 명료할 때는 generalized HA, 기억력 감퇴증을 호소

진단

• CT: 혈종은 생성 1주에는 고밀도음영(hyperdense), 1~6주 후에는 brain과 isodense, 재출혈 시는 혼합밀도음영

치료

• surgical drainage, craniotomy & hematoma excision

감별 질환

• EDH
• SAH