"Hypertension"의 두 판 사이의 차이
| (같은 사용자의 중간 판 4개는 보이지 않습니다) | |||
| 1번째 줄: | 1번째 줄: | ||
[[분류:Disease]] [[분류:Cardiology]] | [[분류:Disease]] [[분류:Cardiology]] | ||
[[고혈압]](Hypertension, [[HTN]])은 JNC 7에 따르면 sBP 140 이상 또는 dBP 90 이상을 말하며, JNC 8에서는 치료의 목표치 만을 제시하고 있다. | [[고혈압]](Hypertension, [[HTN]])은 JNC 7에 따르면 sBP 140 이상 또는 dBP 90 이상을 말하며, JNC 8에서는 치료의 목표치 만을 제시하고 있다. | ||
| + | *[[Masked hypertension]]: 진료실외 혈압이 상승되어 측정되는 경우 | ||
==임상 양상== | ==임상 양상== | ||
| 22번째 줄: | 23번째 줄: | ||
==치료== | ==치료== | ||
| − | *젊은 환자: | + | *[[ACEi]], [[BB]], [[CCB]], [[diuretics]] |
| − | *55세 이상: | + | *젊은 환자: [[ACEi]]로 시작 |
| + | *55세 이상: [[CCB]]로 시작 | ||
*이후 A+C -> A+C+D -> A+B+C+D | *이후 A+C -> A+C+D -> A+B+C+D | ||
| + | *신부전: [[ACEi]], [[thiazide]] | ||
| + | |||
| + | |||
| + | ==고혈압의 응급== | ||
| + | *높은 혈압으로 장기의 기능 장애 | ||
| + | *치료: IV로 항고혈압제 투여하여 BP 관리 | ||
| + | **Immediated onset: [[Nitroprusside]], [[nitroglycerin]], [[diazoxide]], [[fenoldopam]], [[esmolol]] | ||
| + | **Delayed onset: [[hydralazine]], [[labetalol]], [[nicardipine]] | ||
2016년 9월 25일 (일) 17:42 기준 최신판
고혈압(Hypertension, HTN)은 JNC 7에 따르면 sBP 140 이상 또는 dBP 90 이상을 말하며, JNC 8에서는 치료의 목표치 만을 제시하고 있다.
- Masked hypertension: 진료실외 혈압이 상승되어 측정되는 경우
임상 양상
- 이차성 고혈압
- CKD(m/c)
- Renovascular hypertension
- Primary Aldosteronism, Cushing's syndrome, pheochromocytoma
- Acromegaly
- Hyperparathyroidism
- Hyperthyroidism(systolic HTN), hypothyroidism(diastolic hypertension)
- Coarctation of aorta
- 임신성 고혈압, preeclampsia, eclampsia
- obstructive sleep apnea 등
- 이차성 고혈압을 의심해야하는 경우
- 갑자기 발생한 심한 고혈압
- 35세 미만 또는 55세 이후에 발생한 고혈압
- 상복부 종괴
- BUN, Cr 상승
- 초기 치료에 반응하지 않는 경우
- 젊을 때 발병하는 고혈압의 가족력 존재
치료
- ACEi, BB, CCB, diuretics
- 젊은 환자: ACEi로 시작
- 55세 이상: CCB로 시작
- 이후 A+C -> A+C+D -> A+B+C+D
- 신부전: ACEi, thiazide
고혈압의 응급
- 높은 혈압으로 장기의 기능 장애
- 치료: IV로 항고혈압제 투여하여 BP 관리
- Immediated onset: Nitroprusside, nitroglycerin, diazoxide, fenoldopam, esmolol
- Delayed onset: hydralazine, labetalol, nicardipine