"Aldosteronism"의 두 판 사이의 차이

2021년 12월 6일 (월) 16:38 기준 최신판

알도스테론증(aldosteronism)은 이차성 고혈압 질환으로 수술로 완치가 가능한 질환이다

RAAS와 무관하게 zona glomerulosa cell에서 aldosterone이 과잉생산되는 질환

원인: Aldosterone producing adrenal adenoma(m/c)(Conn's syndrome); unilateral, Bilateral adrenal hyperplasia
고혈압, 저칼륨혈증, nephrogenic DI(다음, 다뇨), 공복 혈당 증가
Ionized Ca 저하: hypocalcemia 증상, Trousseau' sign, Chvostek's sign
No edema
고혈압+저칼륨혈증에 의한 다리에 힘이 빠지고, 두근거림 등의 증상

고혈압 & hypokalemia: 이뇨제 및 약물 사용력 확인
선별 검사: Plasma aldosterone/plasma renin activity ratio & Plasma aldosterone(30 이상시 의심)
확진 검사: Saline loading test(생리식염수 부하검사)하여 aldosterone이 suppression(5ng/dL) 되지 않음 확인
adenoma와 hyperplasia 감별: Adrenal vein sampling, Adrenal CT.
- adenoma: postural aldosterone 감소
- hyperplasia: postural aldosterone 증가

Surgical Excision: unilateral adrenal adenoma인 경우 TOC
Sodium restriction, spironolactone: 수술을 못하거나 bilateral adrenal hyperplasia일 경우 TOC

RAAS에 의한 renin과 aldosterone의 상승 질환

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 *선별 검사: Plasma [[aldosterone]]/plasma [[renin]] activity ratio & Plasma [[aldosterone]](30 이상시 의심)
 *확진 검사: [[Saline loading test]]([[생리식염수 부하검사]])하여 aldosterone이 suppression(5ng/dL) 되지 않음 확인
-*adenoma와 hyperplasia 감별: Adrenal vein sampling, Adrenal CT.
+*adenoma와 hyperplasia 감별: [[Adrenal vein sampling]], [[Adrenal CT]].
 **adenoma: postural aldosterone 감소
 **hyperplasia: postural aldosterone 증가