Extrapyramidal symptoms

추체외로 증상(Extrapyramidal symptoms, EPS)은 haloperidol과 같은 antipsychotics에 의해 유발되는 운동 장애이다.

증상

• Acute dystonia: continuous spasms and muscle contractions): 약물 중단, BZD
  • 예) 목이 뻣뻣하게 한쪽으로 기운 모습
• Akathisia(정좌불능증, motor restlessness): 약물 중단, 감량, propranolol, clonidine, BZD로 치료
• parkinsonism: 약물 중단, 항파킨슨약(trihexyphenidyl)
• 지연성 운동장애(tardive dyskinesia)(irregular, jerky movements): clozapine으로 교체
  • 장기투여시 나타나는 비가역적, 불수의적 상동적 운동 장애
    • 예: 계속해서 입을 씰룩거리고 손과 발을 움직임

추체외로 주요 pathway

• nigrostriatal: 감소시 파킨슨병
• tuberoinfundibular: 감소시 유즙 분비, 무월경
• mesolimbic(양성증상), mesocortical(음성증상): 증가시 조현병

참고

• 추체로(pyramidal tract)의 이상: upper motor neuron sign 나타남; spasticity, DTR 항진, ankle clonus, babinski sign 등