Diabetic ketoacidosis
(DKA에서 넘어옴)
당뇨병성 케톤산증(Diabetic ketoacidosis, DKA)는 DM 합병증으로 주로 Type 1 DM에서 발생한다.
임상 양상
- 복통, 탈수, 빈맥, 저혈압, 의식장애
- Kussmaul respiration
진단
- Hyperglycemia with metabolic acidosis, Serum ketone 상승
치료
- Fluid replacement: N/S 2~3L를 첫 1~3시간 동안 주입 이후 half saline, 혈당<250mg/dL -> 5DW
- Insulin: potassium 3.3 넘을때부터
- KCl: 소변 나오는 것 확인 후 potassium 5.2 미만시
- Bicarbonate: pH<6.9