Hypoglycemia

저혈당(hypoglycemia)는 혈장 glucose < 55mg/dL(소아는 40) 인 경우로 DM 환자에서 자주 발생

• 인슐린 감소->글루카곤->카테콜아민(epinephrine)->->->코티졸, 성장호르몬 순으로 분비 된다.

임상 양상

• Neurogenic Sx: palpitation, tremor, sweating, paresthesia 등
• Neuroglycopenic Sx: confusion, seizure, dizziness 등
• Whipple's triad: hypoglycemia 증상, low plasma glucose, glucose level 증가후 증상 완화
• Hypoglycemic unawareness: 저혈당에 대한 autonomic Sx이 약화되어 저혈당에 대한 행동 반응 기능이 없어지고 증상을 알아차리지 못함

치료

의식있는 경우 당보충, 없는 경우 아래와 같이 시행

• IV glucose 25g
• Glucagon IM or SC 1.0mg

관련 질환

• Reactive hypoglycemia: 식사 후 인슐린 분비 과도하여 생김, 식후 5시간 이내 소실
• Fasting hypoglycemia
• Ketotic hypoglycemia: 소아
• insulinoma: hypoglycemia, hyperinsulinemia, elevated C-peptide시 의심