Pneumonia

폐렴(Pneumonia)

분류

획득 방식
- CAP: S. pneumoniae(m/c), M. pneumoniae(atypical m/c)
- HCAP: Pseudomonas(특히 최근 3달간 폐렴으로 항생제 치료 받은 경우, 입원 5일 후에 발생한 경우), MRSA, Acinetobacter 등
  - hospitalized in an acute care hospital for > 48h within 90d of the diagnosis
  - resided in a nursing home or long-term care facility
  - received recent IV antibiotic therapy, chemotherapy, or wound care within the 30d preceding the current diagnosis
  - attended a hospital or hemodialysis clinic
균주
- Typical pneumonia
- Atypical pneumonia: 본래 gram stain(and/or culture)에서 나타나지 않는 폐렴을 말함.
  - Mycoplasma pneumonia: 다형 홍반, 빈혈, 집단생활에서 급속히 전파
  - Legionella pneumonia: 설사, 복통, 두통, SIADH와 같은 전신 증상
  - Chlamydia pneumonia
병태
- Lobar pneumonia: S. pneumoniae(M/C), Legionella, Klebsiella, Intra-alveolar exudate에 의한 consolidation
- Bronchopneumonia: S. pneumoniae, S. aureus, H. influenzae, Klebsiella, bronchioles로 부터 인접한 alveoli로 염증 파급
- Interstitial pneumonia: atypical pneumonia, Mycoplasma, Chlamydia, Legionella, viruses(RSV, CMV, influenza, adenovirus) alveolar walls의 interstitial 영역의 diffuse patchy inflammation
기타
- Aspiration pneumonia: upper lobe posterior segment, lower lobe superior segment에 호발