Abdominal aortic aneurysm
복부 대동맥류(Abdominal aortic aneurysm, AAA)는 주로 죽상경화증에 의해 생기는 대동맥 류로 수술적 치료가 필요할 수 있다.
임상 양상
- 대부분 죽상경화증(atherosclerosis)에 의함
- 기타: marfan's syndrome, Ehlers-Danlos syndrome에서 cystic medial necrosis 관찰됨
- 신동맥 아래에서 호발
- 대부분 무증상이나 통증이 있는 경우 rupture 가능성 높다
- 신체진찰 상 촉진되는 박동성 종괴나 영상 검사상 우연히 발견됨
진단
- X-ray: calcified outline of aneurysm
- USG: 선별검사, 대동류의 크기 측정, 추적관찰
- contrast CT, MRI
- Contrast aortography
치료
- Surgical excision & prosthetic grafting(TOC)
- Percutaneous endovascular stent graft: 수술 리스크 큰 경우 등
수술 적응증
- 증상이 있는 경우(대부분은 무증상이다)
- 빠르게 커지는 경우(0.5년 간 0.5cm 이상)
- 무증상이지만 5.5cm 초과
합병증
- Rupture
- aortoenteric, aortocaval fistula
- 감염, embolization 등