Abdominal aortic aneurysm

복부 대동맥류(Abdominal aortic aneurysm, AAA)는 주로 죽상경화증에 의해 생기는 대동맥 류로 수술적 치료가 필요할 수 있다.

임상 양상

• 대부분 죽상경화증(atherosclerosis)에 의함
  • 기타: marfan's syndrome, Ehlers-Danlos syndrome에서 cystic medial necrosis 관찰됨
• 신동맥 아래에서 호발
• 대부분 무증상이나 통증이 있는 경우 rupture 가능성 높다
• 신체진찰 상 촉진되는 박동성 종괴나 영상 검사상 우연히 발견됨

진단

• X-ray: calcified outline of aneurysm
• USG: 선별검사, 대동류의 크기 측정, 추적관찰
• contrast CT, MRI
• Contrast aortography

치료

• Surgical excision & prosthetic grafting(TOC)
• Percutaneous endovascular stent graft: 수술 리스크 큰 경우 등

수술 적응증

• 증상이 있는 경우(대부분은 무증상이다)
• 빠르게 커지는 경우(0.5년 간 0.5cm 이상)
• 무증상이지만 5.5cm 초과

합병증

• Rupture
• aortoenteric, aortocaval fistula
• 감염, embolization 등

참고

• Aortic dissection