복통 (CPX)

복통은 매우 흔한 증상으로 급성 복통은 특히 응급 수술이 필요한지를 판단해야하는 등 그 중요성이 크다. 복통의 위치와 응급의 정도에 따라 감별진단을 시작하게 되며 산부인과 질환, 순환기 질환, 전신 질환 등으로 인한 복통의 가능성을 놓치지 말아야하겠다.

감별진단

• 위장관 질환: Appendicitis, Intestinal ischemia 등
• 순환기 질환: AAA, Aortic dissection 등
• 산부인과 질환: Adnexal torsion, ectopic pregnancy 등
• 비뇨기신장 질환: Ureter stone, APN 등

병력청취

• Pain site가 감별에 도움이 됨.

신체진찰

• 복부 진찰
• CVA tenderness, Murphy's Sign, Courvoisier's sign, Mcburney point tenderness, Rovsing Sign, Cullen's sign, Psoas sign, Obturator sign 등
• 직장 수지 검사