Hyponatremia

저나트륨혈증(hyponatremia)는 혈장 소듐이 135mmol/L 미만으로 떨어진 것으로 effective osmolality를 함께 측정하는 것이 중요하다. 병력청취와 볼륨 상태를 파악하여 Hypovolemia와 Euvolemia, Hypervolemia로 나누어 접근한다.

Hypovolemia

• UNa>20mM
  • Renal loss: diuretic excess(thiazide), mineral corticoid deficiency, ketouria, osmotic diuresis
• UNa<20mM
  • Extrarenal losses: vomiting, diarrhea, burns, trauma, pancreatitis

Euvolemia

• UNa>20mM
  • glucocorticoid deficiency
  • Hypothyroidism
  • stress
  • drugs
  • SIAD

Hypervolemia

• UNa>20mM
  • Acute or chronic renal failure
• UNa<20mM
  • Nephrotic syndrome
  • Cirrhosis
  • Heart failure