SIAD
항이뇨호르몬 부적절 분비 증후군(SIAD, syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion, SIADH)은 항이뇨 호르몬(ADH)이 지속적으로 증가되어 부종이 없는 저나트륨혈증과 높은 소변의 삼투압이 동반되는 질환이다.
임상양상
- paraneoplastic syndrome(ex. SCLC), 폐질환, meningitis 등이 유발
- Neoplastic meningitis, SIADH, Hypercalcemia와 더불어 암환자에서 의식저하가 있을때 고려해야 한다
- 유발 가능 약물: Vincristine, vinblastine, carbamazepine
진단
- Euvolemic hyponatremia
- 혈장 삼투압 저하(요삼투압>혈장삼투압)
- 심질환, 간질환 등의 배제
- 수분 부하 검사 결과: Uosm이 100이상 유지
치료
- 수분 제한
- Hypertonic saline(3%): 저나트륨혈증이 심해(<115) 의식 저하와 같은 심각한 증상 있을 경우
- demeclocycline
- Tolvaptan(vasopressin antagonist)