Epidural hemorrhage

경막외 출혈(epidural hemorrhage, EDH, epidural hematoma)는 주로 외상에 의하여 경막(dura)의 동맥이나 정맥에서 출혈이 발생하여, 두개골과 경막 사이의 경막외 공간(epidural space)에 피가 고여 안쪽의 뇌를 압박하는 질환이다.

임상 양상

• 청명기(lucid interval) : 10~50%에서 관찰 -> 의식소실과 다음 의식소실 사이에 의식이 명료한 기간 존재
• 청명기가 없는 경우 예후는 더 나쁘다.
• 혈종이 두개골의 내면과 경막(dura) 사이에 형성
  • middle meningeal artery : m/c -> temporal lobe area에 많다, 기타 diploic vein, venous sinus

진단

• CT : lenticular shape 의 high density (convex, 렌즈모양)
• skull X-ray : linear fracture of temporoparietal area, depressed fracture (open fracture 와 감염 위험 상승)

치료

• 응급수술

감별 질환

• SDH
• SAH