Thiazide

티아지드(thiazide)는 원위 세뇨관(distal tubule)에서 Na과 수분의 재흡수를 억제하고 Ca 재흡수를 증가시는 기전으로 작용하는 Ca sparing diuretics 이다.

이용

• 신성 DI의 1차 치료제
  • Thiazide 사용시 보상적으로 proximal tubule의 수분과 Na+ 재흡수가 증가하게 되어 collecting tubule에 도달하는 소변의 양이 적어지는 원리
• Hyperkalemia: ECF로부터 K 제거를 위해 쓴다(가장 우선은 Calcium gluconate와 insulin+glucose)
• Hypocalcemia: 사용 가능, 급성기는 Calcium gluconate, 만성적인 경우 Vit D + Oral calcium
• 메니에르병: 만성 메니에르병에 쓰임

주의

• hypokalemia & metabolic alkalosis
• hyponatremia: 중요
• hyperlipidemia
• Hyperuricemia: 요산 배설 능력 저하로 tumor lysis syndrome에서 사용 못함