행위

CBD stone

Jin (토론 | 기여)님의 2015년 12월 10일 (목) 19:57 판

총수담관담석증(Choledocholithiasis, Common bile duct stone)

임상 양상

진단

치료

CBD stone은 무증상이라도 반드시 치료

  • ERCP로 내시경적 유두절개술 & 돌 제거술(TOC) + 복강경 담낭제거술(laparoscopic cholecystectomy)
    • 실패시 Laparoscopic CBD exploration +- T-tube insertion
      • 실패시 Open CBD exploration +- T-tube insertion

감별 질환

  • cholangitis: CBD stone 외 cancer, biliary strciture, 담도 소장문합술 등으로 인함
    • sepsis가 없으면 내과적 치료
    • sepsis가 있으면 즉시 담도배액술(ERCP, PTBD)
  • 급성 담낭염: 보통 황달이 없다
  • intrahepatic stone: 황달이 적다
  • 췌장염: stone에 의한 것인지 확인, ERCP 후 생기기도함
  • 담관암