CBD stone

총수담관담석증(Choledocholithiasis, Common bile duct stone)

임상 양상

• 급성 담관염 증상: RUQ pain, jaundice, fever
• 췌장염: AOV 근처를 막은 경우
• 이차성 간경변증 등

진단

• Endoscopic cholagiography: Gold standard, CBD stone 여부 및 위치 확인, 치료
• USG

치료

CBD stone은 무증상이라도 반드시 치료

• ERCP로 내시경적 유두절개술 & 돌 제거술(TOC) + 복강경 담낭제거술(laparoscopic cholecystectomy)
  • 실패시 Laparoscopic CBD exploration +- T-tube insertion
    • 실패시 Open CBD exploration +- T-tube insertion

감별 질환

• cholangitis
• 급성 담낭염
• intrahepatic stone
• 췌장염