Adrenal incidentaloma

{증상}

부신 우연종(Adrenal incidentaloma)는 복부 영상 검사 상 우연히 발견된 부신 종괴로 대부분은 비기능성 양성 종양이나 악성소견을 알고 감별해야 한다.

악성 시사 소견

• 소변 17KS, 혈중 DHEA 상승
• 크기 >4cm
• High CT density
• CT contrast wash out <40%
• 기능성 종양 의심 될 때 선별 검사 시행: 24hr urine metanephrine, overnight 1mg dexamthasone suppression test, plasma aldosterone/renin ratio 등

치료

• 호르몬 검사 & CT 상 특이소견 없음: 경과관찰
• 호르몬 검사 이상 or 암 의심 소견: 수술 시행(unilateral adrenalectomy), 즉 호르몬 검사에서 정상이라도 CT 상 악성 소견이면 수술 필요

참고

• SPN, STN, 난소 종양의 접근과 비교하여 공부하면 좋다