Nontuberculous mycobacteria infection
비결핵성 항산균 감염(Nontuberculous mycobacteria infection, NTM infection)은 결핵균과 나병균을 제외한 항산균 감염을 말한다.
종류
- 객담항산염색에서는 정형 항산균과의 감별이 불가능하다.
- M.avium complex(MAC): NTM의 50~60%를 차지한다. M. intracellulare, M. avium
- 사람과 사람사이는 전파되지 않음, 자연환경에서 획득
- 결핵보다 병원성이 약함
치료
- MAC : clarithromycin + RFP + EMB, 매일투여, 가래 음전배양이 되고 이것이 최소한 12개월 지속될 때까지 치료
- M.abscessus(20~30%차지): clarithromycin + cefoxitin + amikacin
- M. kansasii: HER 18개월 이상
- clarithromycin 대신 azithromycin 이용 가능 {{#tip-img: /wiki/extensions/SimpleTooltip/lib/mnemonic.png | mA(zith)C(lari) for MAC }}
- 예방: HIV에서 CD4 count<50 이면 clarithromycin or azithromycin
Radiologic findings
- clustered centrilobular nodules (nodular bronchiectasis)
- multiple small cavities.