Nontuberculous mycobacteria infection

비결핵성 항산균 감염(Nontuberculous mycobacteria infection, NTM infection)은 결핵균과 나병균을 제외한 항산균 감염을 말한다.

종류

• 객담항산염색에서는 정형 항산균과의 감별이 불가능하다.
• M.avium complex(MAC): NTM의 50~60%를 차지한다. M. intracellulare, M. avium
  • 미국과 일본에서는 M. kansasii(2nd m/c) 15-20%, 한국에서는 M. abscessus(2nd m/c, 외국에서 상대적으로 드문 신속 성장균): 20-30%
• Person-to-person contact(unlike TB), 자연환경에서 획득
• 결핵보다 병원성이 약함

치료

• MAC : clarithromycin + RFP + EMB, 매일투여, 가래 음전배양이 되고 이것이 최소한 12개월 지속될 때까지 치료
• M.abscessus(20~30%차지): clarithromycin + cefoxitin + amikacin
• M. kansasii: HER 18개월 이상
• clarithromycin 대신 azithromycin 이용 가능 {{#tip-img: /wiki/extensions/SimpleTooltip/lib/mnemonic.png | mA(zith)C(lari) for MAC }}
• 예방: HIV에서 CD4 count<50 이면 clarithromycin or azithromycin

Radiologic findings

• clustered centrilobular nodules (nodular bronchiectasis)
• multiple small cavities.

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