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2017년 9월 18일 (월) 13:13 판
급성 심장막염(Acute pericaditis)
임상 양상
- 원인
- 감염성: coxsackie virus, echovirus, mumps, M. tuberculosis
- 비감염성: 심근경색, 신부전(요독성 심막염)
- 류마티스 열, SLE와 같은 자가면역 질환
- Uremic pericarditis
- chest pain: 앉거나 앞으로 숙이는 경우 경감, 누우면 심해짐
- Pericardial friction rub
- pericardial effusion
- URI hx
진단
- ECG: upward concavity ST elevation, Reciprocal change 두드러지지 않음
- Dx: echocardiography(echo free space around heart)
치료
- bed rest, anti-inflammatory tx with aspirin
- NSAIDs, colchicines
- 결체조직질환이 원인인경우 Glucocorticoid가 증상완화
- 신부전에 의한 경우: 투석도 고려
- Anticoagulant: 금기
- Pericardiectomy: 최종치료
- 잦은 재발, 심한 증상, 2년 이상 지속, glucocorticoid에 반응 없는 경우 고려