Acute pericarditis

급성 심장막염(Acute pericaditis)

임상 양상

• 원인
  • 감염성: coxsackie virus, echovirus, mumps, M. tuberculosis
  • 비감염성: 심근경색, 신부전(요독성 심막염)
  • 류마티스 열, SLE와 같은 자가면역 질환
  • Uremic pericarditis
• chest pain: 앉거나 앞으로 숙이는 경우 경감, 누우면 심해짐
• Pericardial friction rub
• pericardial effusion
• URI hx

진단

• Dx: echocardiography(echo free space around heart)
• ECG: upward concavity ST elevation, Reciprocal change 두드러지지 않음
• CT: evaluate concomitant pleuropulmonary diseases and lymphadenopathies, thus suggesting a possible etiology of pericarditis.

치료

• bed rest, anti-inflammatory tx with aspirin
• NSAIDs, colchicines
• 결체조직질환이 원인인경우 Glucocorticoid가 증상완화
• 신부전에 의한 경우: 투석도 고려
• Anticoagulant: 금기
• Pericardiectomy: 최종치료
  • 잦은 재발, 심한 증상, 2년 이상 지속, glucocorticoid에 반응 없는 경우 고려

감별 질환

• AMI
• cardiac tamponade

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