항문 직장 진찰

직장 수지 검사(Digital rectal examination, DRE)는 항문, 직장 및 전립선 등을 진찰하는 방법이다.

관련 질환

• 직장암
• 전립선 비대증, 전립선 암
• 척수 손상
• 치핵, 치질, imperforate anus
• 부인과적 질환 등

주의사항

1. 왼쪽 옆으로 누워주세요(Lt. lateral position, sims), 오른 다리는 엉덩이와 무릎을 90도 이상으로 왼다리는 약간 구부려주세요
2. 목적: 직장 및 골반 내 종괴, 혈변, 전립선, 항문 등을 확인해볼 수 있는 검사입니다.
3. Perianus 시진, 촉진 꼭 하기(이상 있음/없음을 말해주는게 시진, 촉진을 했음을 평가자에게 알리는 방법입니다. 말하세요!!)
4. 괄약근 세기도 확인
5. 위치/크기/병변 표현
   1. 위치 (예 : 6시 방향, anal verge 상방 5 cm) ( Ventral side : 12 시; Dorsal side : 6시)
   2. 크기 (예 : 1x1cm, 1cm, 등...)
   3. 모양 (예 : 둥근(round), 타원 형... 등)
   4. movable/fixed
   5. hard/soft 등....
6. DRE 직후 손가락에 뭍어나는 변으로 육안적으로 hematochezia/melena 확인
7. 끝나면 젤리를 닦아주자(환자가 불편하게 느낄 수 있으므로 검사가 끝남을 알리고 휴지를 건네주는 것도 한가지 방법)

실수담

• 검지 손가락 하나로 하셔야합니다. 두 손가락 아니에요... 가운데꺼도 쓰시면 안되겠죠
• 남자/여자 환자 확인 후 전립선/자궁에 대한 설명을 해주는것도 도움이 될 수 있습니다. 성별 확인 안하면 여자가 전립선 평가 받는 경우가...