"Solitary thyroid nodule"의 두 판 사이의 차이
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| − | ***Toxic nodule: [[Radioactive Iodine]](TOC), 젊은 여자일 경우 선종 적출술 가능, 이후 T4 suppression 치료는 안함 | + | ***[[Toxic nodule]]: [[Radioactive Iodine]](TOC), 젊은 여자일 경우 선종 적출술 가능, 이후 T4 suppression 치료는 안함 |
| − | ***Toxic multinodular goiter: 항갑상샘제 및 [[BB]] -> RAI or 수술 | + | ***[[Toxic multinodular goiter]]: 항갑상샘제 및 [[BB]] -> RAI or 수술 |
**not functioning nodule: 진단적 초음파 실시 | **not functioning nodule: 진단적 초음파 실시 | ||
*[[TSH]] 정상 또는 증가: 진단적 [[초음파]] 실시하여 크기와 특징을 고려하여 FNA(1cm 이상 등) 한다. | *[[TSH]] 정상 또는 증가: 진단적 [[초음파]] 실시하여 크기와 특징을 고려하여 FNA(1cm 이상 등) 한다. | ||
2015년 12월 18일 (금) 20:44 판
갑상샘 결절(solitary thyroid nodule, STN)은 진단적 접근 과정이 중요하며 그 시작은 TSH 이다.
과정
goiter와 달리 단일 결절이 생기는 질환들은 toxic adenoma, benign neoplasm, thyroid cancer와 같은 질환이므로 이를 감별하기 위한 과정을 거친다
- TSH 감소: 갑상선 스캔 실시
- hot nodule: hyperfunctioning nodule로 생각하여 치료
- Toxic nodule: Radioactive Iodine(TOC), 젊은 여자일 경우 선종 적출술 가능, 이후 T4 suppression 치료는 안함
- Toxic multinodular goiter: 항갑상샘제 및 BB -> RAI or 수술
- not functioning nodule: 진단적 초음파 실시
- hot nodule: hyperfunctioning nodule로 생각하여 치료
- TSH 정상 또는 증가: 진단적 초음파 실시하여 크기와 특징을 고려하여 FNA(1cm 이상 등) 한다.
- 결과에 따라 추적관찰, 수술, 다시 초음파를 한다.
- Benign neoplasm: T4 suppression(levothyroxine 투여하는 것으로 adenomatous goiter에서도 마찬가지 치료)
- Thyroid cancer: 수술