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2015년 12월 9일 (수) 17:01 판
폐암(Lung cancer)
분류
아래로 갈수록 예후 나쁨
- 비소세포폐암
- 기관지폐포암
- 선암(adenocarcinoma): 가장 흔한 폐암, peripheral type, scar와 관련
- 편평상피암(squamous cell carcinoma): central type
- 대세포암: peripheral type
- 소세포폐암: central type
- 전이성 폐암: osteosarcoma, colorectal cancer의 전이암인 경우 절제시 생존율 향상
임상 양상
- 모든 종류의 폐암이 흡연과 관련
- 흔한 전이 부위: 뇌, 간, 뼈
- 폐로 전이가 잘되는암: 간암(혈행성 전이), 위암(림프행성 전이)
- SVC syndrome: central type인 편평상피암과 소세포폐암에서 흔함
- Paraneoplastic syndrome
- 편평상피암: PTH related peptide로 인한 hypercalcemia, hypophosphatemia
- 선암: GHRH로 인한 hypertropic pulmonary osteodystrophy
- SCLC: SIADH, ACTH로 인한 hypokalemia, Lambert-Eaton syndrome
치료
- 비소세포암
- Stage I: 수술
- Stage II: 수술+항암화학요법
- Stage IIIA: advanced, bulky N2의 경우 CCRT
- Stage IIIB, IV: CTx+RTx
- 소세포암
- limited Stage: CCRT
- Extensive stage: CTx