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*[[TSH]] 정상 또는 증가: 진단적 [[초음파]] 실시하여 크기와 특징을 고려하여 FNA(1cm 이상 등) 한다. | *[[TSH]] 정상 또는 증가: 진단적 [[초음파]] 실시하여 크기와 특징을 고려하여 FNA(1cm 이상 등) 한다. | ||
**결과에 따라 추적관찰, 수술, 다시 초음파를 한다. | **결과에 따라 추적관찰, 수술, 다시 초음파를 한다. | ||
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==참고== | ==참고== | ||
*[[SPN]], [[STN]], [[난소 종양]]의 접근과 비교하여 공부하면 좋다 | *[[SPN]], [[STN]], [[난소 종양]]의 접근과 비교하여 공부하면 좋다 | ||
2015년 11월 24일 (화) 11:07 판
갑상샘 결절(solitary thyroid nodule, STN)은 진단적 접근 과정이 중요하며 그 시작은 TSH 이다.
과정
goiter와 달리 단일 결절이 생기는 질환들은 toxic adenoma, benign neoplasm, thyroid cancer와 같은 질환이므로 이를 감별하기 위한 과정을 거친다
- TSH 감소: 갑상선 스캔 실시
- hot nodule: hyperfunctioning nodule로 생각하여 치료
- Toxic nodule: Radioactive Iodine(TOC), 젊은 여자일 경우 선종 적출술 가능, 이후 T4 suppression 치료는 안함
- Toxic multinodular goiter: 항갑상샘제 및 BB -> RAI or 수술
- not functioning nodule: 진단적 초음파 실시
- hot nodule: hyperfunctioning nodule로 생각하여 치료
- TSH 정상 또는 증가: 진단적 초음파 실시하여 크기와 특징을 고려하여 FNA(1cm 이상 등) 한다.
- 결과에 따라 추적관찰, 수술, 다시 초음파를 한다.
- Benign neoplasm: T4 suppression(adenomatous goiter에서도 마찬가지 치료)
- Thyroid cancer: 수술