Lung cancer

폐암(Lung cancer)

분류

아래로 갈수록 예후 나쁨

• 비소세포폐암
  • 기관지폐포암
  • 선암(adenocarcinoma): 가장 흔한 폐암, peripheral type, scar와 관련
  • 편평상피암(squamous cell carcinoma): central type, keratin pearl
  • 대세포암: peripheral type
• 소세포폐암: central type
• 전이성 폐암: osteosarcoma, colorectal cancer의 전이암인 경우 절제시 생존율 향상

임상 양상

• 모든 종류의 폐암이 흡연과 관련
• 흔한 전이 부위: 뇌, 간, 뼈
• 폐로 전이가 잘되는암: 간암(혈행성 전이), 위암(림프행성 전이)
• SVC syndrome: central type인 편평상피암과 소세포폐암에서 흔함
• Paraneoplastic syndrome
  • 편평상피암: PTH related peptide로 인한 hypercalcemia, hypophosphatemia
  • 선암: GHRH로 인한 hypertropic pulmonary osteodystrophy
  • SCLC: SIADH, ACTH로 인한 hypokalemia, Lambert-Eaton syndrome

치료

• 비소세포폐암
  • Stage I: 수술
  • Stage II: 수술+항암화학요법
  • Stage IIIA: advanced, bulky N2의 경우 CCRT
  • Stage IIIB, IV: CTx+RTx
• 소세포폐암
  • limited Stage: CCRT
  • Extensive stage: CTx