"항문 직장 진찰"의 두 판 사이의 차이

2021년 2월 4일 (목) 10:28 기준 최신판

직장 수지 검사(Digital rectal examination, DRE)는 항문, 직장 및 전립선 등을 진찰하는 방법이다. 흔하게는 Melena, hematochezia를 확인하기 위해서도 시행한다.

주의사항

왼쪽 옆으로 누워주세요(Lt. lateral position, sims position), 오른 다리는 엉덩이와 무릎을 90도 이상으로 왼다리는 약간 구부려주세요
목적: 직장 및 골반 내 종괴, 혈변, 전립선, 항문 등을 확인해볼 수 있는 검사입니다.
Perianus 시진, 촉진 꼭 하기(이상 있음/없음을 말해주는게 시진, 촉진을 했음을 평가자에게 알리는 방법입니다. 말하세요!!)
괄약근 세기도 확인; "항문에 변참듯이 힘 줘보세요"
위치/크기/병변 표현
1. 위치 (예 : 6시 방향, anal verge 상방 5 cm) ( Ventral side : 12 시; Dorsal side : 6시)
2. 크기 (예 : 1x1cm, 1cm, 등...)
3. 모양 (예 : 둥근(round), 타원 형... 등)
4. movable/fixed
5. hard/soft 등....
DRE 직후 손가락에 뭍어나는 변으로 육안적으로 hematochezia/melena 확인
끝나면 젤리를 닦아주자(환자가 불편하게 느낄 수 있으므로 검사가 끝남을 알리고 휴지를 건네주는 것도 한가지 방법)

실수담

검지 손가락 하나로 하셔야합니다. 두 손가락 아니에요... 가운데꺼도 쓰시면 안되겠죠
남자/여자 환자 확인 후 전립선/자궁에 대한 설명을 해주는것도 도움이 될 수 있습니다. 성별 확인 안하면 여자가 전립선 평가 받는 경우가...

@@ 1번째 줄: / 1번째 줄: @@
 [[분류:OSCE]] [[분류:Physical Exam]]
 [[직장 수지 검사]]([[Digital rectal examination]], [[DRE]])는 항문, 직장 및 전립선 등을 진찰하는 방법이다.
+흔하게는 [[Melena]], [[hematochezia]]를 확인하기 위해서도 시행한다.
 ==관련 질환==
@@ 7번째 줄: / 8번째 줄: @@
 *[[척수 손상]]
 *[[치핵]], [[치질]], [[imperforate anus]]
-*부인과적 질환 등
+*부인과적 질환, 수술 후 anastomosis site의 확인 등
 ==주의사항==
-# 왼쪽 옆으로 누워주세요(Lt. lateral position, sims), 오른 다리는 엉덩이와 무릎을 90도 이상으로 왼다리는 약간 구부려주세요
+# 왼쪽 옆으로 누워주세요(Lt. lateral position, [[sims position]]), 오른 다리는 엉덩이와 무릎을 90도 이상으로 왼다리는 약간 구부려주세요
 # 목적: 직장 및 골반 내 종괴, 혈변, 전립선, 항문 등을 확인해볼 수 있는 검사입니다.
 # Perianus 시진, 촉진 꼭 하기(이상 있음/없음을 말해주는게 시진, 촉진을 했음을 평가자에게 알리는 방법입니다. 말하세요!!)
-# 괄약근 세기도 확인
+# 괄약근 세기도 확인; "항문에 변참듯이 힘 줘보세요"
 # 위치/크기/병변 표현
 ## 위치 (예 : 6시 방향, anal verge 상방 5 cm) ( Ventral side : 12 시; Dorsal side : 6시)
@@ 20번째 줄: / 21번째 줄: @@
 ## movable/fixed
 ## hard/soft 등....
+# DRE 직후 손가락에 뭍어나는 변으로 육안적으로 [[hematochezia]]/[[melena]] 확인
 # 끝나면 젤리를 닦아주자(환자가 불편하게 느낄 수 있으므로 검사가 끝남을 알리고 휴지를 건네주는 것도 한가지 방법)