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*경구유발검사: asprin, NSAID, sulfite | *경구유발검사: asprin, NSAID, sulfite | ||
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*대체 약물 | *대체 약물 | ||
| − | **aspirin: celecoxib, acetaminophen | + | **[[aspirin]]: [[celecoxib]], [[acetaminophen]] |
| − | **penicillin: vancomycin, monobactam | + | **[[penicillin]]: [[vancomycin]], [[monobactam]] |
*탈감작: penicillin, insulin 등 | *탈감작: penicillin, insulin 등 | ||
2017년 12월 2일 (토) 01:32 기준 최신판
약물 알레르기(Drug allergy)는 노출 후 1시간 이내부터 2~6주 등 다양한 기간내에 발생 가능.
목차
분류
Immunologic drug reaction(drug allergy)
Skin test로 진단
- Anaphylaxis: Penicillin(m/c), cephalosporin, insulin
- Immune Complex: serum sickness
- Cytotoxicity & delayed hypersensitivity: SJS, TEN, Drug-induced hypersensitivity syndrome
Nonimmunologic drug reaction
유발 검사로 진단
- Pseudoallergy(anaphylactoid): opioids, radiocontrast media
- Idiosyncrasy(unknown reason): aspirin, NSAIDs, quinidine induced drug fever
- Aspirin/NSAIDs 과민성
- cross-reactivity를 보이는 약제: Ibuprofen, Indomethacin, Naproxen, Fenoprofen, Mefenamic acid, Phenylbutazone
- 대체 약물: COX-2 inhibitor(celecoxib), acetaminophen 등
- Aspirin/NSAIDs 과민성
Non-immediate reactions without systemic involvement
- 6~10일 후 혹은 두번째 노출 후 3일 이내 발생
- maculopapular rash
진단
- 경구유발검사: asprin, NSAID, sulfite
- skin test(첩포, 피내 검사 등): penicillin, cephalosporins, insulin 등
- RAST
치료
- 원인 약제 중단(TOC)
- 대증 치료: antihistamine, steroid
- 대체 약물
- 탈감작: penicillin, insulin 등