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"Hyponatremia"의 두 판 사이의 차이

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*Hypovolemia: [[N/S]]
 
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*Euvolemia: [[water restriction]], 심하면 [[Hypertonic saline]]
 
*Euvolemia: [[water restriction]], 심하면 [[Hypertonic saline]]
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**[[Adrenal crisis]]
 
*Hypervolemia: [[water restriction]], Na 제한
 
*Hypervolemia: [[water restriction]], Na 제한
 
*필요한 Na 량 = (140-현재 수치) X 몸무게 X (남: 0.6, 여: 0.5)
 
*필요한 Na 량 = (140-현재 수치) X 몸무게 X (남: 0.6, 여: 0.5)
 
*치료시 합병증 Osmotic Demyelination syndrome 주의
 
*치료시 합병증 Osmotic Demyelination syndrome 주의
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2017년 11월 30일 (목) 20:56 판

저나트륨혈증(hyponatremia)는 혈장 소듐이 135mmol/L 미만으로 떨어진 것으로 effective osmolality를 함께 측정하는 것이 중요하다. 병력청취와 볼륨 상태를 파악하여 Hypovolemia와 Euvolemia, Hypervolemia로 나누고 Urine Na 농도(20mM기준)에 따라 접근한다.

진단적 접근

  • Plasma osmolality 측정

Hypovolemia

Total body water보다 total body sodium이 더 감소하는 경우

  • UNa>20mM
    • Renal loss: diuretic excess(thiazide), mineral corticoid deficiency, ketouria, osmotic diuresis
  • UNa<20mM

Euvolemia

Total body sodium은 그대로지만 total body water가 증가

Hypervolemia

total body water가 total body sodium보다 더 증가

치료