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2017년 9월 26일 (화) 11:02 판
임신성 당뇨병(gestational diabetes mellitus, gestational DM, GDM)은 임신 중 당뇨병으로 진단된 경우로 임신전 당뇨가 있다가 임신 후 진단되는 경우도 있다
임상 양상
- 당뇨병과 같다: 다뇨, 다음, 다갈
- 태아 성장 과다로 birth trauma 위험 증가, 태아의 폐성숙 지연(RDS 유발)(대표적 원인임), 과숙아는 아님
- 이후 DM 발생 가능성 증가
- 자손의 비만, 당뇨 증가
선별 검사
- 보통 24~28주 사이에 선별검사 실시
- 고위험군의 경우 가능한 빨리 선별검사 실시
- 심각한 비만, Type2 DM 가족력, GDM/impaired glucose metabolism/glucosuria의 과거력
- 2011 ADA guideline에 따르면 risk 상관없이 초기방문시 DM여부 평가하여 75g OGTT 시행
- fasting시 92mg/dl, 1hr 후 180mg/dl, 2hr 후 153mg/dl 중 하나만 만족하면 GDM으로 진단
진단
- 선별검사: 1hr 50g OGTT를 GA24~28주 경 시행. 140mg/dL 이상이면 확진검사
- 확진검사
- 3hr 100g OGTT로 4개 중 2개 이상 초과(95, 180, 155, 140)일 때 확진
- 2hr 75g OGTT로 3개 중 1개 이상 초과(92, 180, 153)일 때 확진