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| − | *Neutropenic | + | *[[Gram positive]] only |
| − | *적응증 | + | *[[Neutropenic patient]]의 감염: 아래의 적응증 해당될 경우 [[anti-pseudomonal drug]]에 추가하여 투여 |
| − | **Catheter related infection | + | *적응증<ref>Harrison's Internal Medicine 19th Ed. pp.685</ref> |
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**Penicillin, cephalosporin resistent pneumococci or [[MRSA]] | **Penicillin, cephalosporin resistent pneumococci or [[MRSA]] | ||
**Gram(+) culture | **Gram(+) culture | ||
| − | **Hypotension, cardiovascular impairment | + | **[[Hypotension]], cardiovascular impairment |
| − | *MRSA infection | + | *[[MRSA]] infection |
| + | **MRSA: [[oxacillin]]이나 [[methicilin]]에 내성 | ||
| + | *[[Pseudomembranous colitis]]: [[metronidazole]]이 DOC | ||
*[[감염성 심내막염]] | *[[감염성 심내막염]] | ||
| − | *[[뇌수막염]] | + | *[[뇌수막염]]<ref>Harrison's Internal Medicine 19th Ed. pp.767</ref> |
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| + | ==기전== | ||
| + | *[[세포벽]]의 [[peptidoglycan]] 합성 방해 | ||
| + | **세포벽 precursor인 D-ala D-ala portion에 결합 | ||
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| + | ==저항성 기전== | ||
| + | *[[VRSA]], [[VRE]] | ||
| + | *D-ala D-ala가 D-ala D-lactate으로 전환 | ||
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| + | *[[Red man syndrome]]: [[히스타민]] 분비에 의함, IV로 너무 빠르게 들어간 경우(한 시간에 걸쳐 slow infusion 권장) | ||
| + | *[[Nephrotoxicity]] | ||
| + | *[[Ototoxicity]](보통 영구적, additive effect with other drugs) | ||
| + | *[[Thrombophlebitis]] | ||
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2016년 6월 30일 (목) 18:19 기준 최신판
반코마이신(Vancomycin)은 세포벽에 작용하는 비베타락탐계열 항생제로 MRSA 등의 감염에 이용된다.
이용
- Gram positive only
- Neutropenic patient의 감염: 아래의 적응증 해당될 경우 anti-pseudomonal drug에 추가하여 투여
- 적응증[1]
- Catheter related infection
- Penicillin, cephalosporin resistent pneumococci or MRSA
- Gram(+) culture
- Hypotension, cardiovascular impairment
- MRSA infection
- MRSA: oxacillin이나 methicilin에 내성
- Pseudomembranous colitis: metronidazole이 DOC
- 감염성 심내막염
- 뇌수막염[2]
기전
- 세포벽의 peptidoglycan 합성 방해
- 세포벽 precursor인 D-ala D-ala portion에 결합
저항성 기전
부작용
- Red man syndrome: 히스타민 분비에 의함, IV로 너무 빠르게 들어간 경우(한 시간에 걸쳐 slow infusion 권장)
- Nephrotoxicity
- Ototoxicity(보통 영구적, additive effect with other drugs)
- Thrombophlebitis