Pseudomembranous colitis

거짓막 결장염(Pseudomembranous colitis, PMC)은 항생제 사용의 과거력이 있는 환자에게서 설사가 발생했다면 반드시 감별해야하는 질환이다.

임상 양상

• 원인: 광범위 항생제 사용시 Clostridium difficile이 과생장. C. difficile이 생성하는 exotoxin인 toxin A & toxin B
• 증상
  • watery diarrhea or mucoid(혈성 설사는 드물지만 가능)
  • 발열, 복통, leukocytosis

진단

• Toxin assay
• 대장 내시경 : Multiple, discrete white plaque(보통 문제에서 많이 주어짐)

<img src='http://www.wjgnet.com/esps%5CPub%5C10.4251%5Cv2%5Ci10%5CWJGO-2-390-g001.jpg' width=300 >

치료

• 사용 중인 항생제 끊기(=유발인자 차단)
• 수분/전해질 교정(설사로 인한 loss)
• Oral/IV metronidazole(MTZ)
• MTZ에 반응 않을시,Oral Vancomycin